Las maculopatías son enfermedades que afectan la mácula, una pequeña área en el centro de la retina responsable de la visión fina y detallada. Aunque existen diversos tipos, todas pueden generar una pérdida visual significativa si no se detectan y abordan a tiempo.

Las maculopatías pueden ser de origen degenerativo, inflamatorio, hereditario o traumático. Algunas de las más comunes son la degeneración macular relacionada a la edad (DMAE), la maculopatía miópica y la maculopatía serosa central. Estas condiciones suelen afectar la lectura, el reconocimiento de rostros y otras tareas cotidianas que requieren visión central. Los síntomas pueden incluir visión borrosa, líneas torcidas o manchas oscuras.

Un diagnóstico precoz y el acceso a herramientas ópticas y tecnológicas adecuadas pueden mejorar sustancialmente la calidad de vida de las personas con maculopatías. En Valeria Bordese Espacio Óptico trabajamos con un enfoque integral para acompañar a cada paciente.

El glaucoma es una enfermedad ocular progresiva que daña el nervio óptico y puede llevar a la pérdida irreversible de visión. Se lo conoce como el “ladrón silencioso” porque muchas veces no presenta síntomas hasta etapas avanzadas. La detección temprana es vital para preservar la visión.

Existen varios tipos de glaucoma, siendo el más común el glaucoma de ángulo abierto. Este se desarrolla lentamente, afectando primero la visión periférica. En etapas avanzadas, puede provocar visión en túnel o ceguera total. Los factores de riesgo incluyen presión intraocular elevada, antecedentes familiares, edad avanzada y ciertas condiciones médicas.

En Valeria Bordese Espacio Óptico contamos con recursos específicos para personas que conviven con glaucoma: ayudas visuales, entrenamiento en visión periférica remanente y tecnologías adaptadas. El diagnóstico precoz, la atención integral y el acompañamiento son clave para conservar autonomía.

La DMAE es una patología ocular progresiva que afecta la mácula, una pequeña zona en el centro de la retina encargada de la visión central y de los detalles finos. Es una de las principales causas de pérdida de visión en personas mayores de 60 años y suele desarrollarse de forma gradual, sin causar dolor.

Existen dos tipos: la DMAE seca (más común) y la DMAE húmeda (más agresiva).

Síntomas y evolución
Quienes padecen DMAE pueden notar una visión borrosa al leer, dificultad para reconocer rostros o ver líneas rectas deformadas. Aunque la visión periférica suele conservarse, la pérdida central impacta fuertemente en actividades cotidianas como leer, conducir o cocinar. La evolución varía según el tipo de DMAE y el momento del diagnóstico.

Cómo puede ayudar Valeria Bordese Espacio Óptico
Desde Valeria Bordese Espacio Óptico acompañamos a las personas con DMAE a través de programas de rehabilitación visual y el uso de tecnologías específicas, como lupas electrónicas, smartglasses, filtros selectivos y ayudas ópticas personalizadas. Nuestro equipo especializado evalúa cada caso para brindar soluciones que mejoren la autonomía y la calidad de vida del paciente.

Preguntas Frecuentes (FAQ)

La contactología especializada ofrece una serie de beneficios que van más allá de la simple corrección visual. Entre ellos se encuentran:

• Visión más clara y nítida: Las lentes de contacto especializadas están diseñadas para ofrecer una visión óptima en una amplia variedad de situaciones, incluso en condiciones de baja luminosidad o con cambios bruscos de enfoque.

• Mayor comodidad: Gracias a los materiales avanzados y los diseños personalizados, las lentes de contacto especializadas se adaptan perfectamente a la superficie ocular, minimizando las molestias y la sensación de tener algo extraño en el ojo.

• Amplio campo visual: Las lentes de contacto especializadas ofrecen un campo visual más amplio y una menor distorsión periférica en comparación con las gafas.

• Solución para condiciones oculares complejas: La contactología especializada es la opción ideal para personas con condiciones oculares que no pueden ser corregidas de manera efectiva con gafas o con lentes de contacto estándar.

• Estética: Las lentes de contacto son prácticamente invisibles, lo que las convierte en una opción estéticamente atractiva para muchas personas.

La rehabilitación visual consiste en aprender nuevas formas de mirar, para aprovechar al máximo resto visual.

Puede ser utilizando anteojos especiales, lupas, telescopios, magnificadores, dispositivos tecnológicos y eléctricos. Lo que denominamos ayudas ópticas, o aquellas que llamamos ayudas no ópticas como el uso de filtros, el bastón verde, atriles, iluminación de ambientes, hojas pautadas, rotuladores, guías para firmas, entre otros.

La rehabilitación visual tiene como objetivo que la persona aprenda y adquiera habilidades, herramientas, técnicas que le permitan aprovechar al máximo su resto visual, lo que le posibilite realizar actividades de su diario vivir con mayor autonomía e independencia posible.

Considerando que cada persona es única y diferente, también la baja visión se considera diferente para cada uno.

Por lo tanto, el proceso de rehabilitación será personalizado y particular, dependiendo de los objetivos personales y necesidades a cubrir. Buscando que la persona se adapte a su nueva forma de ver, optimizando el uso de su resto visual.

¿Qué es la baja visión?

La baja visión se refiere a una disminución significativa de la visión que no puede ser corregida por completo con gafas, lentes de contacto o cirugía. Esto significa que, a pesar del tratamiento, la persona experimenta dificultades para realizar actividades cotidianas como leer, reconocer rostros o moverse de forma independiente.

¿Cuáles son las causas de la baja visión?
Las causas de la baja visión son diversas y pueden incluir:

• Degeneración macular: Afecta la parte central de la retina, causando pérdida de la visión central.
• Glaucoma: Aumento de la presión dentro del ojo que daña el nervio óptico.
• Diabetes: Puede causar daños en los vasos sanguíneos de la retina.
• Traumatismos oculares: Lesiones que afectan la estructura del ojo.
• Enfermedades oculares congénitas: Presentes desde el nacimiento.

¿Cómo se diagnostica la baja visión?
El diagnóstico de la baja visión se realiza a través de un examen oftalmológico completo que incluye:

• Historia clínica: Se evalúan los síntomas, antecedentes familiares y enfermedades previas.
• Examen de la agudeza visual: Se mide la capacidad de ver a diferentes distancias.
• Examen del fondo de ojo: Se examina la retina y el nervio óptico.
• Pruebas de campo visual: Se evalúa la extensión del campo visual.
• Otras pruebas: Tomografía de coherencia óptica (OCT), angiografía con fluoresceína, etc.

¿Cuál es el tratamiento para la baja visión?
La buena noticia es que la baja visión es reversible, existen diversas opciones de tratamiento y rehabilitación que pueden mejorar la calidad de vida de las personas afectadas:

• Ayudas ópticas: Lentes de aumento, lupas, telescopios, etc.
• Ayudas no ópticas: Iluminación adecuada, contraste de colores, etc.
• Rehabilitación visual: Entrenamiento para utilizar de manera más eficaz la visión residual.
• Tecnología asistiva: Software de lectura de pantalla, dispositivos de magnificación electrónica, etc.

¿Dónde puedo encontrar ayuda para la baja visión?
Existen diversos recursos disponibles para personas con baja visión, como:

• Especialistas en baja visión: Realizan evaluaciones y prescriben tratamientos.
• Centros de rehabilitación visual: Ofrecen programas de entrenamiento y adaptación.
• Asociaciones de personas con discapacidad visual: Proporcionan información, apoyo y recursos.

¿Qué es la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética es una afección del ojo que puede causar pérdida de visión y ceguera en personas con diabetes. Afecta los vasos sanguíneos de la retina (la capa de tejido sensible a la luz en la parte de atrás del ojo).  

Si usted tiene diabetes, es importante que se haga un examen completo de ojos con dilatación de las pupilas por lo menos una vez al año. Es posible que al principio la retinopatía diabética no presente síntomas, pero detectarla temprano puede ayudarle a tomar medidas para proteger su visión. 

Controlar su diabetes (manteniéndose físicamente activo, comiendo sano y tomando sus medicamentos) podría también ayudarle a prevenir o retrasar la pérdida de visión. 

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?
Las primeras etapas de la retinopatía diabética por lo general no presentan síntomas. Algunas personas notan cambios en la visión, como dificultad para leer o ver objetos de lejos. Estos cambios podrían aparecer y desaparecer.

En las etapas avanzadas de la enfermedad, los vasos sanguíneos de la retina comienzan a sangrar en el vítreo (un fluido con la consistencia de gel en el centro del ojo). Si esto sucede, es posible que vea manchas oscuras flotantes o líneas que parecen telarañas. Algunas veces, las manchas desaparecen por sí solas, pero es importante recibir tratamiento de inmediato. Sin tratamiento, el sangrado puede volver a ocurrir, empeorar o provocar cicatrices.

¿Qué otros problemas puede causar la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética puede causar otras afecciones oculares graves: 

Edema macular diabético (EMD, o DME, por sus siglas en inglés). Con el tiempo, aproximadamente la mitad de las personas con retinopatía diabética desarrollarán DME. El DME ocurre cuando los vasos sanguíneos de la retina se rompen y gotean, lo que causa inflamación en la mácula (una parte de la retina). Si tiene DME, verá borroso debido al exceso de fluido en la mácula.

Glaucoma neovascular. La retinopatía diabética puede hacer que los vasos sanguíneos anormales crezcan fuera de la retina y bloqueen el drenaje del líquido del ojo. Esto causa un tipo de glaucoma.

Desprendimiento de la retina. La retinopatía diabética puede hacer que se formen cicatrices en la parte de atrás del ojo. Cuando las cicatrices separan la retina de la parte de atrás del ojo, esto se conoce como desprendimiento de la retina por tracción. 

¿Corro riesgo de desarrollar retinopatía diabética?
Cualquier persona con cualquier tipo de diabetes puede desarrollar retinopatía diabética, incluyendo las personas con diabetes tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (diabetes que puede desarrollarse durante el embarazo).  

Su riesgo aumenta cuanto más tiempo ha tenido diabetes. Más de 2 de cada 5 personas con diabetes en los Estados Unidos tienen retinopatía diabética en alguna etapa. La buena noticia es que usted puede reducir su riesgo de desarrollar retinopatía diabética si controla su diabetes. 

Las mujeres que tienen diabetes y quedan embarazadas, o las mujeres que desarrollan diabetes gestacional, corren un alto riesgo de desarrollar retinopatía diabética. Si tiene diabetes y está embarazada, hágase un examen completo de ojos con dilatación de las pupilas lo antes posible. Consulte con su médico si necesitará otros exámenes de los ojos durante su embarazo.

¿Qué causa la retinopatía diabética?
La retinopatía diabética es causada por una alta concentración de azúcar en la sangre como consecuencia de la diabetes. Con el tiempo, tener demasiada azúcar en la sangre puede dañar la retina, la parte del ojo que detecta la luz y envía señales al cerebro a través de un nervio en la parte de atrás del ojo (nervio óptico).  

La diabetes daña los vasos sanguíneos de todo el cuerpo. El daño a los ojos comienza cuando el azúcar bloquea los diminutos vasos sanguíneos que van a la retina, lo que hace que goteen o sangren. Para compensar estos vasos sanguíneos bloqueados, sus ojos hacen crecer nuevos vasos sanguíneos, que son más frágiles. Estos nuevos vasos sanguíneos pueden gotear o sangrar fácilmente. 

¿Cómo comprobará mi oculista la presencia de retinopatía diabética?
Los oculistas pueden comprobar la presencia de retinopatía diabética durante el examen de ojos con dilatación de las pupilas. El examen es simple y no duele. El médico le pondrá unas gotas en los ojos para dilatar (ensanchar) la pupila y luego los revisará para ver si tiene glaucoma y otros problemas oculares.

Si tiene diabetes, es muy importante que se haga exámenes de los ojos con regularidad. Si desarrolla retinopatía diabética, el tratamiento temprano puede detener el daño y prevenir la ceguera.  

Si el oculista cree que usted podría tener retinopatía diabética grave o DME, es posible que le haga una examen conocido como angiografía con fluoresceína. Este examen le permite al médico ver imágenes de los vasos sanguíneos en la retina. 

¿Qué puedo hacer para prevenir la retinopatía diabética?
Controlar su diabetes es la mejor manera de reducir su riesgo de desarrollar retinopatía diabética. Eso significa mantener los niveles de azúcar en la sangre lo más normal posible. Puede lograrlo haciendo actividad física con regularidad, comiendo sano y siguiendo cuidadosamente las indicaciones de su médico sobre su uso de insulina u otros medicamentos para la diabetes.  

Para ayudar a controlar su nivel de azúcar en la sangre, necesitará un examen especial conocido como prueba de A1C. Esta prueba muestra su concentración promedio de azúcar en la sangre durante un período de 3 meses. Consulte con su médico sobre cómo reducir su nivel de A1C para ayudar a prevenir o controlar la retinopatía diabética.

Tener alta presión arterial o alto colesterol  junto con diabetes aumenta su riesgo de desarrollar retinopatía diabética. Por lo tanto, controlar su presión arterial y el colesterol también puede ayudar a reducir el riesgo de pérdida de visión.

¿Cuál es el tratamiento para la retinopatía diabética y el DME?
En las primeras etapas de la retinopatía diabética, su oculista probablemente solo hará un seguimiento del estado de sus ojos. Algunas personas con retinopatía diabética podrían necesitar un examen completo de ojos con dilatación de las pupilas cada 2 a 4 meses.  

En las etapas avanzadas, es importante comenzar el tratamiento de inmediato, especialmente si experimenta cambios en la visión. Si bien no podrá deshacer el daño sufrido por su visión, el tratamiento puede evitar que su visión empeore. También es importante tomar medidas para controlar la diabetes, la presión arterial y el colesterol. 

• Inyecciones. Los medicamentos conocidos como anti-VEGF pueden retardar o revertir la retinopatía diabética. Otros medicamentos, conocidos como corticoesteroides, también pueden ayudar.
  
  
• Tratamiento con láser. Para reducir la inflamación de la retina, los oculistas pueden usar láseres para contraer los vasos sanguíneos y detener el goteo de sangre.
  
  
• Cirugía del ojo. Si su retina está sangrando mucho o usted tiene muchas cicatrices en el ojo, el oculista podría recomendarle un tipo de cirugía conocida como vitrectomía.

Fuente: National Eye Institute